授权委托书

发布日期:2025-03-28 10:00 来源:复议中心

授权委托书

    委托人:***  身份证号码:**** 联系方式:***

    住 址:*****

    受委托人:** 身份证号码:**** 联系方式:***

    住址:*****

    现委托上列受委托人在***不服被申请人****作出***具体行政行为行政复议一案中,作为行政复议代理人。

申请人:(签字按捺手印/盖章)

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