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申请人:(写明参加诉讼主体的姓名或名称、地址、联系方式等基本情况)
请求事项:(写明参加诉讼的请求)
请求作为第三人参加 诉 纠纷一案诉讼。
事实和理由:
(写明参加诉讼的理由及依据。如同被诉行政行为有厉害关系但没有提起诉讼,或同案件处理结果具有利害关系)。因此,申请人与本案处理结果具有法律上的利害关系,现根据《行政诉讼法》中相关规定,申请人请求作为第三人参加本案诉讼,请依法准许。
证据及其来源:
此致
人民法院
申请人:
年 月 日
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