遗嘱公证申请表
| 姓 名 | 性 别 | 出 生 年月日 | 文化 程度 | 身份证号码 | 现 住 址 | |||||||||
立遗嘱人 |
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遗嘱人婚姻情况：有 次婚姻，配偶姓名： | |||||||||||||||
家庭成员情况 | 称谓 | 姓 名 | 出生年月日 | 现 住 址 | 工作单位 | ||||||||||
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是否有依靠遗嘱人抚养的其他亲友及其子女? | □无 | □有 | |||||||||||||
遗嘱所处分的房产座落： | |||||||||||||||
遗嘱所处分的动产名称及所在地： | |||||||||||||||
遗嘱所处分的财产有无争议？ | □无 | □有 | |||||||||||||
立遗嘱的原因： | |||||||||||||||
此前是否立过其他遗嘱？ | □无 | □有 | |||||||||||||
我/我们保证上列各栏所填内容是真实的，我/我们愿对此负全部责任。
立遗嘱人签名、捺指印、：
日期：20 年 月 日 联系电话： | |||||||||||||||
附件：
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鄂公网安备
42010202001062号
