武汉市司法局

办案机关

指派日期

结案日期

所处阶段

□侦查  □审查起诉  □审判（□一审  □二审  □再审）

□调解  □仲裁      □死刑复核  □其他：                

援助形式

□刑事辩护  □刑事代理  □民事诉讼代理  □行政诉讼代理

□国家赔偿案件的代理      □劳动争议调解与仲裁代理

□其他非诉讼代理          □其他：                  

承办情况

小    结

（可附页）

承办人（签名）：       承办单位（公章）       

                                     年   月   日           

承办结果

民事/行政： □判决/裁决结案（□胜诉  □败诉 □部分胜诉）

□调解  □和解   □撤诉/撤回申请

刑     事： □意见被全部采纳□意见被部分采纳□意见未被采纳    

其     他：                                 

挽回经济损失或者取得利益（单位：万元）

备注