送达文书名称
发送单位
送达方式
送达地址
受送达人
（签 名）
送达日期
代收人（签名）
及代收理由
拒绝或无法
送达原因
备注
说明：1.本文书用于证明向受送达人送达了法律援助相关决定书、通知书等。
2.送达方式参照民事诉讼法关于送达的规定。
3.送达回证签收后退还发送该文书的法律援助机构或者司法行政机关。
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鄂公网安备
42010202001062号
